Токсидермия может выражаться в широком диапазоне дерматозов. Включая крапивницу, папулосквамозные образования, гнойничковые и буллезные поражения. Лекарственные препараты, помимо всего, способны вызывать зуд и дизестезию без явного извержения. Реакцию медикаментозных воздействий следует рассматривать для каждого отдельно взятого пациента, который принимает лекарства и у которого внезапно развивается кожная сыпь.
Первые шаги в диагностике заболевания:
Изучение полного списка лекарств пациента, включая рецепту и средства без рецепта.
Документ, что подтверждает любую историю предыдущих побочных реакций на лекарства или пищевые продукты.
Рассмотрение альтернативной этиологии (например, вирусных экзантем и бактериальных инфекций).
Обратить внимание на любые сопутствующие инфекции, нарушение обмена веществ и проблемы с иммунной системой.
Кроме того, следует отметить следующее:
Интервал между введением препарата и началом поражения.
Диапазон поражения, дозу, длительность и частоту введения лекарственного средства.
Использование парентерального применения лекарственных средств (чаще вызывают анафилаксии).
Применение местно применяемых препаратов (чаще вызывает гиперчувствительность замедленного типа).
Использование нескольких курсов терапии длительного применения (риск аллергической сенсибилизации).
Лекарства, которые известны провокацией кожных реакций включают антимикробные агенты, нестероидные противовоспалительные препараты, цитокины, химиотерапевтические средства, противосудорожные средства и психотропные вещества. Быстрое выявление и снятие агента виновника может помочь ограничить токсический эффект, связанный с лекарственными средствами. Решение о прекращении потенциально необходимого для жизни препарат часто представляет собой дилемму.
Патофизиология
Токсидермия условна разделена на иммунологическую и не иммунологическую реакцию.
Инсулин и другие белки связаны с I типом реакций. Несмотря на то, что большинство случаев токсидермии относятся к типу реакции гиперчувствительности IV, лишь меньшинство IgE-зависимыми. То есть, антитела могут быть продемонстрированы в менее чем 5% от кожных реакций на лекарства. клеточно-опосредованные реакции типа IV не зависят от дозы. Они, как правило, начинают проявлять реакцию через 8-20 дней после начала применения лекарства, они могут затрагивать кровь или эозинофилии тканей, и реакции могут повторяться, если вводят препараты, химически связанные с возбудителем. Давно не было отпуска? Тур в болгарию подарит незабываемые эмоции.